Prematuridade
Curvas INTERGROWTH-21st
As curvas de peso, comprimento e perímetro cefálico para prematuros do estudo INTERGROWTH-21st e por que elas substituem as curvas de tamanho ao nascer.
Em uma frase: São as curvas feitas para acompanhar o prematuro depois do nascimento, da 27ª à 64ª semana de idade pós-menstrual.
Nesta página
As curvas INTERGROWTH-21st são padrões de crescimento pós-natal de prematuros, construídos num estudo multicêntrico de oito países com gestações de baixo risco. Foram publicadas em 2015 e cobrem peso, comprimento e perímetro cefálico da 27ª à 64ª semana pós-menstrual, para cada sexo.
Elas resolvem um problema antigo: usar curvas de tamanho ao nascer para acompanhar o prematuro parte da ideia de que crescer fora do útero deve imitar crescer dentro. Os dados mostram que não é assim, e essa suposição já levou a superalimentar prematuro.
Como a Cuidra usa
A medida entra na idade pós-menstrual exata. A Cuidra interpola entre as semanas publicadas e devolve a faixa de desvio-padrão em que a medida cai, de −3 a +3.
- A referência vale da 27ª à 64ª semana pós-menstrual.
- A partir de 64 semanas, as curvas se encontram com as da OMS. Daí em diante, a criança é avaliada pela OMS, com a idade corrigida.
- As tabelas publicam de −3 a +3 DP. Fora disso, a Cuidra diz abaixo de −3 DP ou acima de +3 DP, sem inventar precisão.
Curvas de tamanho ao nascer não servem para acompanhar crescimento depois do nascimento. A recomendação do próprio estudo é explícita nisso.
Referências
As fontes originais, para quem quiser ler no original.