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Crescimento

Marcos motores e janelas de aquisição

As janelas dos seis marcos motores da OMS, o que o 1º e o 99º percentil significam e por que a janela substitui a idade média.

Em uma frase: A janela de um marco é o período em que a maioria das crianças adquire aquele passo. Dentro dela, ter ou não ter é esperado.

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A OMS acompanhou crianças saudáveis de vários países para saber quando seis marcos motores costumam aparecer: sentar sem apoio, ficar em pé com apoio, engatinhar, andar com apoio, ficar em pé sozinho e andar sozinho.

O que a OMS publica não é uma idade média. É uma janela, do 1º ao 99º percentil. Isso muda a conversa na consulta.

Como ler a janela

Dentro da janela, adquirir ou não adquirir são as duas coisas esperadas. Antes dela, ainda não é para aparecer. Depois do fim da janela sem registro, a informação ganha outro peso e pede uma olhada no conjunto.

Um exemplo: sentar sem apoio tem janela de 3,8 a 9,2 meses. Aos 7 meses, não sentar é esperado. Aos 10 meses, o fim da janela já passou. É essa diferença que a janela mostra e a idade média não mostra.

Quando a aquisição é registrada, a Cuidra localiza a data na faixa publicada. Não interpola: a OMS publica onze pontos, e dizer percentil 63 a partir deles daria uma precisão que a fonte não tem.

janela de sentar sem apoio: 3,8 a 9,2 meses
janela de andar sozinho: 8,2 a 17,6 meses

O que a Cuidra não faz

Não escreve atraso, não sugere encaminhamento, não acende alerta. Mostra a janela, a idade da criança e onde ela está. A leitura é do pediatra, que está com a criança na frente.

Referências

As fontes originais, para quem quiser ler no original.

  1. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86-95.